Giám định bồi thường bảo hiểm cháy nổ

Giám định tại hiện trường bảo hiểm cháy nổ

Khi tổn thất xảy ra trên địa bàn thuộc đơn vị quản lý kể cả trường hợp vượt trên phân cấp, sau khi nhận được thông báo tổn thất các đơn vị chủ động cử Giám định viên/Người được giao nhiệm vụ đến ngay hiện trường, Giám định viên/Người được giao nhiệm vụ phải thực hiện một số công việc cụ thể sau :

 Xem thêm: bảo hiểm pjico sài gòn

• Thu thập thông tin và tài liệu về tổn thất
• Chụp ảnh và mô tả hiện trường thể hiện được diễn biến, nguyên nhân và mức độ tổn thất
• Đánh giá sơ bộ diễn biến và nguyên nhân tổn thất
• Dựa trên cơ sở những thông số và hình ảnh tại hiện trường tiến hành xác định hoặc ước tính mức độ tổn thất.
• Đề xuất và phối hợp với Người được bảo hiểm cũng như các cơ quan liên quan khác thực hiện những biện pháp đề phòng, hạn chế tổn thất.
• Thu thập vật chứng và lời khai nhân chứng, đồng thời thu thập và tham khảo ý kiến của các bên liên quan có mặt tại hiện trường như : cảnh sát PCCC, đơn vị xảy ra tổn thất, chính quyền địa phương,...
• Lập Biên bản hiện trường mô tả chi tiết hiện trạng, nêu sơ bộ diễn biến và dự đoán nguyên nhân tổn thất, ước tính mức độ thiệt hại, ý kiến của các bên liên quan theo mẫu BM.24.2-04   

 Xem thêm: cháy quán karaoke quận 3 có bảo hiểm cháy nổ ko 

Xử lý thông tin tổn thất : bảo hiểm cháy nổ

 

• Giám định viên/Người được giao nhiệm vụ kiểm tra các thông tin tổn thất đã nhận được và thu thập các tài liệu liên quan đến đối tượng tổn thất như :

ü   Giấy chứng nhận bảo hiểm/Đơn bảo hiểm đã được cấp hay chưa?

ü   Đối tượng tổn thất có tham gia bảo hiểm không?

ü   Tổn thất có nằm trong địa điểm và thời hạn bảo hiểm?

ü   Tổn thất dự đoán có khả năng thuộc trách nhiệm bảo hiểm?

ü   Mức độ và giá trị tổn thất ước tính có nằm dưới Mức khấu trừ?

ü   Kiểm tra việc nộp phí bảo hiểm của khách hàng

ü   Quy định về phối hợp và Hướng dẫn thông báo tái bảo hiểm

ü   Các thỏa thuận về thông báo và phối hợp giải quyết khác nếu có

• Sau khi nhận được thông báo tổn thất Giám định viên/Người được giao nhiệm vụ phải báo cáo ngay cho Trưởng phòng chức năng đề xuất phương án xử lý hoặc chủ động xử lý thông tin về tổn thất đối với các tổn thất được phân cấp.
• Đối với các vụ tổn thất có ước tính thiệt hại vượt trên phân cấp hoặc phải thông báo với tái bảo hiểm Phòng chức năng các đơn vị phải báo cáo ngay về công ty bằng văn bản theo mẫu BM.24.2-03 để công ty phối hợp giải quyết hoặc hướng dẫn khi cần thiết.

 xem thêm : tin mới bảo hiểm petrolimex

Đối với những vụ tổn thất phức tạp đòi hỏi có kiến thức chuyên ngành hoặc theo yêu cầu của Nhà tái bảo hiểm, hoặc theo chỉ đạo của Công ty thì các đơn vị có thể trưng cầu giám định của cơ quan chức năng hoặc chỉ định tổ chức giám định độc lập để tiến hành giám định tổn thất theo quy định, hoặc Công ty có thể cử cán bộ hỗ trợ các đơn vị tiến hành công tác giám định.

 

Hồ sơ giám định: bảo hiểm cháy nổ

 

• Giám định viên/Người được giao nhiệm vụ có trách nhiệm kiểm tra tính hợp lý và đầy đủ của hồ sơ tài liệu nhận được, nếu thiếu sót hoặc sai sót thì phải có văn bản yêu cầu Người được bảo hiểm bổ sung chứng từ hoặc giải trình rõ.
• Khi nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ Giám định viên/Người được giao nhiệm vụ  phải tiến hành xem xét chứng từ tài liệu kết hợp với những thông tin và hình ảnh hiện trường vụ tổn thất để đưa ra được những kết luận chính xác về thiệt hại. Từ đó lập Báo cáo giám định cuối cùng của vụ tổn thất nêu rõ nguyên nhân và mức độ tổn thất theo mẫu BM.24.2-06 và hoàn chỉnh Hồ sơ giám định    

Lưu ý :

ü   Tùy theo từng vụ tổn thất cụ thể mà các đơn vị phải lập Báo cáo giám định sơ bộ theo mẫu BM.24.2-05 mô tả những công việc đã và đang làm đồng thời đưa ra nhận xét và đề xuất đối với công tác giải quyết tổn thất.

ü   Trong trường hợp trưng cầu giám định của một cơ quan chức năng không phải là các công ty giám định và tính toán tổn thất chuyên về bảo hiểm thì cán bộ giám định cần phải phối hợp với các cơ quan này để điều tra thu thập các thông tin và chứng cứ cần thiết để lập Báo cáo giám định.         

 

ü   Nếu chỉ định một công ty giám định và tính toán tổn thất chuyên ngành bảo hiểm tiến hành giám định thì cán bộ không cần phải lập Báo cáo giám định nhưng phải cộng tác và phối hợp chặt chẽ với công ty giám định để việc giám định được chính xác và nhanh chóng.

 

ü   Đối với trường hợp giải quyết tổn thất vượt trên phân cấp, khi tổn thất xảy ra các đơn vị tuân thủ đúng quy trình giám định đã được ban hành. Trong những trường hợp cần thiết hoặc tổn thất trên phân cấp công ty có thể cử cán bộ hỗ trợ các đơn vị tiến hành công tác giám định. Các đơn vị vẫn là người chủ trì chịu trách nhiệm chính lập Báo cáo giám định và thu thập toàn bộ chứng từ tài liệu liên quan.

 

 Xem thêm: bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp bác sĩ

 

ü   Đối với trường hợp giám định hộ tổn thất thì các đơn vị tuân thủ đúng quy trình giám định đã được ban hành. Sau khi kết thúc công tác giám định Phòng chức năng có  trách nhiệm gửi ngay Hồ sơ giám định cho đơn vị đề nghị giám định hộ để giải quyết theo quy định.

Định nghĩa

4.1 Nghiệp vụ bảo hiểm cháy nổ và tài sản bao gồm các loại hình bảo hiểm sau :

• Bảo hiểm hoả hoạn và các rủi ro đặc biệt
• Bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp
• Bảo hiểm mọi rủi ro tài sản
• Bảo hiểm gián đoạn kinh doanh kèm theo và là một bộ phận không tách rời đơn bảo hiểm thuộc nhóm nghiệp vụ bảo hiểm hoả hoạn.
• Bảo hiểm trộm cắp (Theft Insurance)
• Bảo hiểm tiền (Tiền vận chuyển, tiền trong két ...)

4.2 Phòng chức năng được hiểu là Phòng được giao nhiệm vụ giám định tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm cháy và tài sản