bảo hiểm con người

Bảo hiểm con người

10:51:24 Ngày 17-05-3013

1. Danh mục Quy tắc bảo hiểm con người:

2. Phí ngắn hạn, dài hạn bảo hiểm con người

Áp dụng cho các trường hợp nộp phí bảo hiểm 1 lần khi tham gia bảo hiểm dưới 12 tháng hoặc trên 12 tháng trong 1 hợp đồng nếu Quy tắc bảo hiểm liên quan chưa quy định cách tính phí ngắn hạn hoặc dài hạn

Bảo hiểm con người

3. Chế độ giảm phí bảo hiểm con người

3.1. Chế độ giảm phí dưới đây nhằm mục đích giúp các Lãnh đạo đơn vị chủ động giữ khách hàng trong trường hợp cần thiết, không áp dụng đại trà cho mọi dịch vụ khai thác bảo hiểm con người, không áp dụng cho bảo hiểm học sinh, giáo viên. Các trường hợp không thuộc quy định dưới đây, đơn vị làm tờ trình Lãnh đạo Công ty.

3.2. Phí bảo hiểm được giảm là phí bảo hiểm giảm so với phí cơ bản chưa áp dụng chế độ giảm phí nào theo quy định hiện hành Công ty, tuyệt đối không áp dụng tỷ lệ giảm phí so sánh với năm liền kề trước đó.

3.3. Phí bảo hiểm được giảm theo quy định dưới đây được đối trừ vào phí bảo hiểm của năm tiếp theo. Hóa đơn thu phí của năm tiếp theo cấp theo số phí đã giảm trừ, nghiêm cấm chi lại tiền hoàn phí cho khách hàng trong trường hợp khách hàng không tái tục hợp đồng.

3.4. Các trường hợp giảm phí bảo hiểm con người:

3.4.1. Trường hợp khách hàng lần đầu tiên tham gia bảo hiểm.

HĐBH trên 100 người đến 500 người: giảm tối đa 10% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;
HĐBH trên 500 người đến 1.000 người: giảm tối đa 15% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;
HĐBH trên 1.000 người: giảm tối đa 20% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;

3.4.2. Trường hợp tham gia bảo hiểm từ năm thứ 2 liên tục tại PJICO thực hiện giảm phí theo các bước sau:

Bước 1: Điều kiện để khách hàng được áp dụng chế độ giảm phí:

Tình trạng bồi thường năm trước của hợp đồng không quá 30% phí bảo hiểm;
Chưa áp dụng bất kỳ một chế độ giảm phí nào.

Bước 2: Tỷ lệ phí bảo hiểm tối đa được giảm:

HĐBH trên 100 người đến 500 người: giảm tối đa 10% phí quy định tại Biểu phí của QTBH liên quan;
HĐBH trên 500 người đến 1.000 người: giảm tối đa 15% phí quy định tại Biểu phí của QTBH liên quan;
HĐBH trên 1.000 người: giảm tối đa 20% phí quy định tại Biểu phí của QTBH liên quan

Bước 3: Tỷ lệ phí bảo hiểm được giảm thêm

Đơn vị được giảm thêm tối đa 5% so với quy định giảm phí theo số đông trên đây khi khách hàng đạt một trong các tiêu chí sau:

Trường hợp bồi thường năm trước nhỏ hơn 20% phí bảo hiểm;
Trường hợp khách hàng tham gia nhiều loại hình bảo hiểm tại PJICO như: bảo hiểm tài sản, bảo hiểm hàng hóa, bảo hiểm xe cơ giới, bảo hiểm con người. . . tại một đơn vị của PJICO có tổng chi bồi thường và ước tính bồi thường các nghiệp vụ nhỏ hơn 20% tổng phí thu năm trước.

3.4.3. Trường hợp khách hàng đã tham gia bảo hiểm tại DNBH khác chuyển sang tham gia tại PJICO

Các đơn vị phải tìm hiểu kỹ tình trạng tổn thất những năm trước của khách hàng, công nợ phí bảo hiểm của khách hàng với Công ty bảo hiểm cũ và cam kết trong hợp đồng ký kết với khách hàng chỉ giảm phí bảo hiểm sau khi kết thúc năm hợp đồng với điều kiện sau:

a. Trường hợp tổng chi bồi thường trong năm của HĐBH dưới 20% phí thu và ký hợp đồng tái tục năm thứ hai, PJICO hoàn trả 15% phí bảo hiểm trong năm và áp dụng tỷ lệ phí giảm tối đa cho năm tiếp theo như sau:

HĐBH trên 100 người đến 500 người: giảm tối đa 15% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;
HĐBH trên 500 người đến 1.000 người: giảm tối đa 20% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;
HĐBH trên 1.000 người: giảm tối đa 25% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;

b. Trường hợp tổng chi bồi thường trong năm HĐBH dưới 30% phí thu, bảo hiểm PJICO hoàn trả 10% phí bảo hiểm trong năm và áp dụng tỷ lệ phí giảm tối đa cho năm tiếp theo như sau:

HĐBH trên 100 người đến 500 người: giảm tối đa 10% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;
HĐBH trên 500 người đến 1.000 người: giảm tối đa 15% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan;
HĐBH trên 1.000 người: giảm tối đa 20% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan.

4. Chế độ tăng phí trong bảo hiểm con người

Các trường hợp chi bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm con người sau 2 năm liên tục vượt 70% phí bảo hiểm thực thu của nghiệp vụ bảo hiểm con người, các đơn vị bắt buộc phải áp dụng chế độ tăng phí tối thiểu 20% phí quy định tại Biểu phí sản phẩm bảo hiểm liên quan cho năm hợp đồng bảo hiểm tiếp theo. (Không áp dụng tăng phí cho các trường hợp chứng minh được tổng chi bồi thường các nghiệp vụ bảo hiểm của 1 đơn vị khách hàng trong năm nhỏ hơn 30% phí bảo hiểm các nghiệp vụ bảo hiểm của khách hàng đó tại PJICO).

5. Các loại bệnh nghề nghiệp trong bảo hiểm con người

Căn cứ quy định hiện hành của Nhà nước, Thông tư liên bộ số 08/TTLB ngày 19/05/1976, Thông tư liên bộ số 29/TT-LB ngày 25/12/1991, Quyết định số 167/BYT-QĐ ngày 04/02/1997, Quyết định số: 27/2006/QĐ-BYT ngày 21/09/2006 của Bộ Y tế quy định

6. Phân loại lao động trong bảo hiểm con người

Áp dụng cho các quy tắc bảo hiểm con người trong trường hợp QTBH liên quan chưa phân loại lao động .

Bảo hiểm con người

Bảo hiểm con người

Tin khác

Đánh giá:

Bình Luận