Bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh

bao hiem tai nan sinh vien hoc sinh

22:54:30 Ngày 31-05-2013

I. Nguyên tắc chung bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh

 

Điều 1: Công ty Cổ phần bảo hiểm PJICO (gọi tắt là PJICO) nhận bảo hiểm những tai nạn gây ra thiệt hại về thân thể đối với học sinh đang theo học tại các trường: Nhà trẻ - mẫu giáo, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, trung tâm GDTX và học sinh học nghề (sau đây gọi là Người được bảo hiểm).

 

Điều 2: Quy định: Đối với học sinh khối nhà trẻ, mẫu giáo, học sinh phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, người thừa hưởng tiền là cha, mẹ, người nuôi dưỡng của Người được bảo hiểm. Đối với học sinh đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và học sinh học nghề, người thừa hưởng tiền bảo hiểm là: cha, mẹ, người nuôi dưỡng hoặc vợ (chồng), con của Người được bảo hiểm.

 

 

 

Bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh

 

Điều 3: Người được bảo hiểm theo Quy tắc này vẫn được tham gia và hưởng quyền lợi của các loại hình bảo hiểm khác.

II. Phạm vi bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh

Điều 4: Tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm là những tai nạn xảy ra do một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm, từ bên ngoài tác động lên thân thể Người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp làm cho Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật thân thể.

 

Phạm vi bảo hiểm bảo hiểm mở rộng đối với trường hợp tai nạn xảy ra do Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp.

 

III Loại trừ bảo hiểm

Điều 5 : theo quy tắc đính kèm

IV. PHÍ BẢO HIỂM, SỐ TIỀN BẢO HIỂM, HIỆU LỰC BẢO HIỂM TAI NẠN SINH VIÊN HỌC SINH

Điều 6: Phí bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh và số tiền bảo hiểm căn cứ vào biểu phí của Công ty cổ phần bảo hiểm PJICO quy định cùng với Quy tắc này.

Điều 7: Phí bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh do Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm nộp. Phí bảo hiểm thu một lần ngay từ đầu năm học.

Phí bảo hiểm được đóng ngay khi bắt đầu được bảo hiểm trừ khi có thỏa thuận khác.

 

Điều 8: Hiệu lực bảo hiểm của mỗi lần đóng phí bảo hiểm là một năm, kể từ khi Người được bảo hiểm đã đóng phí bảo hiểm đầy đủ và được đại diện cơ quan bảo hiểm ghi nhận vào danh sách người đã đóng phí

Điều 9: Trường hợp Người được bảo hiểm chuyển trường hoặc chuyển chỗ ở, bảo hiểm vẫn có hiệu lực như quy định tại Điều 8.

 

V. Quyền lợi bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh

Điều 10: Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, PJICO sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.

 

Điều 11: Trường hợp Người được bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh bị thương tật do tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, PJICO trả chi phí cấp cứu nạn nhân, chi phí điều trị, chi phí bồi dưỡng. Mức trả tương ứng với tỷ lệ quy định cho từng loại thương tật thân thể.

 

Điều 12: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tích tạm thời (không nằm trong loại thương tật quy định tại Điều 11 PJICO trả tiền bảo hiểm theo ngày điều trị tai nạn, bao gồm chi phí điều trị và chi phí bồi dưỡng. Mức trả quy định tại “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm do tai nạn” hiện hành của PJICO.

 

Điều 13: Trong mọi trường hợp, tổng số tiền bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh trả cho một trường hợp thương tật không vượt quá số tiền bảo hiểm quy định trong trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.

Điều 14: Số tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm.

VII. Thủ tục yêu cầu trả tiền bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh

 

Điều 18: Khi yêu cầu PJICO trả tiền bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh, Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm phải gửi cho PJICO các chứng từ sau đây trong vòng 01 tháng kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị khỏi hoặc bị tử vong:

Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm gồm:

 

1. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh;
2. Giấy chứng nhận bảo hiểm (Hoặc danh sách có xác nhận học sinh đã tham gia bảo hiểm);
3. Biên bản tai nạn có xác nhận của Nhà trường, của chính quyền địa phương hoặc của công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn;
4. Xác nhận điều trị của cơ quan y tế (giấy ra viện, phiếu điều trị và các giấy tờ có liên quan đến việc điều trị tai nạn);
5. Giấy chứng tử (trong trường hợp tử vong);
6. Các giấy tờ liên quan khác nếu được PJICO yêu cầu.
7.  

Điều 19: Trường hợp Người được bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh và người thừa hưởng tiền bảo hiểm có hành động không trung thực trong việc khai báo, thu thập các chứng từ trong hồ sơ tai nạn, PJICO có quyền xem xét lại hoặc phối hợp cùng các cơ quan chức năng để giải quyết. Tùy theo mức độ vi phạm của Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm, PJICO có quyền từ chối một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm. Trong trường hợp đương sự có dấu hiệu vi phạm pháp luật, PJICO có trách nhiệm đề nghị cơ quan pháp luật xem xét, giải quyết.

Điều 20: PJICO có trách nhiệm xem xét, giải quyết và thanh toán tiền bảo hiểm trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ chứng từ hợp lệ.

 

VIII. GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP

 

Điều 21: Thời hạn Người được bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm khiếu nại PJICO về việc xét giải quyết trả tiền bảo hiểm là 6 tháng kể từ ngày Người được bảo hiểm nhận được giấy thông báo trả tiền của PJICO.

Điều 22: Mọi tranh chấp có liên quan đến Quy tắc bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh này, nếu các bên không giải quyết được bằng thương lượng, thì một trong hai bên được quyền đưa ra xét xử tại cơ quan pháp luật Nhà nước.

 

---

 

Để biết thêm thông tin chi tiết hoặc mua bảo hiểm tai nạn sinh viên học sinh

Vui lòng đến trụ sở văn phòng pjico ở thành phố Hồ chí minh:

 

Gọi hotline : 0932 377 138

Hoặc email : pjicosaigon@gmail.com

---