- Bảo Hiểm Hàng Hải
- bảo hiểm ô tô
- Bảo hiểm kỹ thuật
- Bảo Hiểm Tài Sản
- Bảo Hiểm Trách Nhiệm
- Bảo Hiểm Con Người
Bảo hiểm du lịch toàn cầu
Bảo hiểm du lịch toàn cầu bao hiem du lich toan cau
07:04:55 Ngày 14-06-2013
II. ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM.
Đối tượng bảo hiểm du lịch toàn cầu
Đối tượng bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm du lịch quốc tế của PJICO:
Công dân Việt Nam, người nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam có độ tuổi từ 06 tuần tuổi đến 80 tuổi;
Trẻ em dưới 10 tuổi phải được một người từ 18 tuổi trở lên và không bị mất hoặc hạn chế hành vi năng lực dân sự đi kèm và được bảo hiểm trong cùng một Hợp đồng bảo hiểm.
Bảo hiểm du lịch toàn cầu
Điện thoại tư vấn : 0932 377 138
III. PHẠM VI, QUYỀN LỢI VÀ ĐIỀU KIỆN BẢO HIỂM
Phạm vi, quyền lợi bảo hiểm du lịch toàn cầu
Phần 1: Chi phí y tế
Quyền lợi bảo hiểm về “chi phí y tế”:
PJICO đồng ý chi trả tiền bảo hiểm cho các chi phí phát sinh từ việc điều trị cho thương tật, ốm đau xảy ra đối với người được bảo hiểm trong khi ở nước ngoài bao gồm:
Chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện, được bác sỹ theo dõi chặt chẽ, có đầy đủ các phương tiện chẩn đoán và điều trị. Người được bảo hiểm sẽ được nằm tại bệnh viện địa phương nơi họ đang tạm trú hoặc tại một bệnh viện thích hợp gần nhất.
Chi phí liên quan đến cuộc phẫu thuật.
Dụng cụ y tế cần thiết cho việc điều trị gãy chi (như băng, nẹp) và phương tiện trợ giúp cho việc đi bộ do bác sỹ chỉ định.
Việc trị liệu học bức xạ, liệu pháp ánh sáng và các phương pháp điều trị tương tự khác do bác sỹ chỉ định.
Điều trị răng, nhưng chỉ để giảm đau răng cấp tính.
Chi phí điều trị ngoại trú: bao gồm chi phí khám bệnh và thuốc được kê theo đơn, chụp X-quang, xét nghiệm chẩn đoán. Chi phí điều trị ngoại trú sẽ tuân theo mức giới hạn được ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
Người được bảo hiểm sẽ chịu mức miễn thường là 50USD/EUR đối với mỗi sự cố được bảo hiểm cho những trường hợp được bảo hiểm từ phần (c) đến phần (f) nói trên
Đối với việc điều trị y tế do dược thảo viên, châm cứu viên, nhân viên nắn xương, chỉnh hình thực hiện, Người được bảo hiểm được thanh toán tối đa là 300 USD/EUR cho một tai nạn
Phần này sẽ bảo hiểm thêm cho các chi phí được bồi thường như được nêu trong Mục (a) ở trên phát sinh trong vòng 30 ngày kể từ ngày kết thúc thời hạn bảo hiểm được ghi trong Phụ Lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm trong trường hợp Người được bảo hiểm không thể quay về Nước xuất hành do việc nằm viện điều trị kéo dài liên tục bắt đầu từ thời điểm trong thời hạn bảo hiểm.Tổng mức chi trả cho trường hợp này không quá 10% quyền lợi bảo hiểm tối đa về “chi phí y tế”.
Với điều kiện là:
a. Tất cả các chi phí trên là chi phí thông thường, theo thông lệ, hợp lý về bản chất và phải được chứng minh bằng bản kê chi tiết các loại chi phí, hoá đơn chứng từ hợp pháp đầy đủ;
b. Thời gian nằm viện phải kéo dài từ 24 giờ trở lên và tình trạng bệnh cần điều trị y tế hay phẫu thuật đó thuộc phạm vi bảo hiểm của Quy tắc này;
c. Nguyên nhân nằm viện điều trị là do bệnh cấp tính và không phát sinh từ bệnh có sẵn hay các bệnh bị loại trừ;
d. Bất cứ số tiền hay tổng của các số tiền được thanh toán nào theo phần này sẽ không vượt quá giới hạn được ghi trong Phụ lục /Giấy chứng nhận bảo hiểm du lịch toàn cầu.
2. Phần quyền lợi "Chi phí y tế" này không bồi thường cho:
a. Chi phí sử dụng dịch vụ chăm sóc theo yêu cầu đặc biệt hay chăm sóc riêng; chi phí phẫu thuật thẩm mỹ, dụng cụ hỗ trợ thính và thị lực, thuốc được kê theo đơn cho những trường hợp này trừ khi những việc đó là cần thiết để điều trị một thương tật phát sinh duy nhất từ một thương tật thân thể do tai nạn từ bên ngoài xảy ra trong thời hạn bảo hiểm;
b. Chi phí điều trị bệnh tâm thần, rối loạn thần kinh và mất trí;
c. Chi phí phát sinh từ việc thực hiện sinh đẻ có kế hoạch bằng biện pháp phẫu thuật, cơ học, hay hóa học hoặc điều trị chữa bệnh vô sinh;
d. Việc điều trị hay dịch vụ y tế được thực hiện mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ; việc khám sức khỏe hay kiểm tra sức khỏe định kỳ mà không liên quan gì đến việc điều trị hay chẩn đoán cho thương tật, bệnh tật được bảo hiểm;
e. Lắp bộ phận giả, thiết bị hiệu chỉnh và thiết bị hỗ trợ y tế trừ khi là thiết yếu trực tiếp cho một ca phẫu thuật; Chi phí phục hồi chức năng, phương pháp vật lý trị liệu, chi phí cấy ghép nội tạng và các chi phí liên quan đến việc cho nhận bộ phận ghép tạng;
f. Chi phí liên quan đến việc chữa bệnh bằng cách nghỉ ngơi hay phục hồi sức khỏe tại vùng suối khoáng, viện điều dưỡng, nhà điều dưỡng hoặc các cơ sở tương tự;
g. Làm khúc xạ mắt, kiểm tra thị lực để hiệu chỉnh kính trừ trường hợp nguyên nhân do tai nạn;
h. Chi phí y tế được công ty bảo hiểm khác chi trả hoặc do bên thứ ba chịu trách nhiệm chi trả;
i. Chi phí điều trị tại các bệnh viện miễn phí, chi phí không được khoa học công nhận hoặc chưa từng được áp dụng.
Phần 2: Hỗ trợ cấp cứu bảo hiểm du lịch toàn cầu.
Công ty cứu trợ khẩn cấp sẽ thực hiện thu xếp hỗ trợ y tế khẩn cấp cho Người được bảo hiểm. Trong trường hợp cần những dịch vụ liệt kê dưới đây, Người được bảo hiểm hay đại diện Người được bảo hiểm phải liên hệ ngay đến điểm thường trực của Công ty cứu trợ, số điện thoại được ghi trên thẻ cứu trợ, tại Việt Nam, hay bất kỳ nơi nào đã được liệt kê hay cung cấp trong các tài liệu cung cấp cho Người được bảo hiểm khi ký kết hợp đồng bảo hiểm.
Khi yêu cầu cứu trợ, người thực hiện liên lạc phải thông báo đúng tên Người được bảo hiểm, số Giấy chứng nhận bảo hiểm, thời hạn bảo hiểm, địa điểm, tên người liên hệ và các thông tin liên quan đến Người được bảo hiểm. Sau khi kiểm tra tính hợp lệ, PJICO và Công ty Cứu trợ sẽ thực hiện dịch vụ và thanh toán các chi phí theo như quy định bởi điều kiện và điều khoản của Quy tắc bảo hiểm này. Trừ quyền lợi “hỗ trợ du lịch” còn các quyền lợi khác trong phần 2 này cần phải có sự chấp thuận của PJICO trước khi thực hiện. Tuy nhiên, nếu ở vào tình trạng khẩn cấp nghiêm trọng thì dịch vụ trợ cứu y tế sẽ được thực hiện ngay theo quyết định mang tính chuyên môn của Công ty Cứu trợ để đảm bảo an toàn cho Người được bảo hiểm.
Tổng các số tiền được PJICO thanh toán đối với bất cứ quyền lợi nào theo phần này sẽ không vượt quá giới hạn được ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
Hỗ trợ du lịch bảo hiểm du lịch toàn cầu:
Dịch vụ thông tin trước chuyến đi: Công ty Cứu trợ sẽ cung cấp các thông tin liên quan đến yêu cầu về thị thực và tiêm chủng ở nước ngoài, cũng như các thông tin về tỷ giá hối đoái và thời tiết cho Người được bảo hiểm.
Thông tin về Đại sứ quán: Công ty Cứu trợ sẽ cung cấp địa chỉ, số điện thoại và giờ làm việc của các Lãnh sự hay các Đại sứ quán phù hợp gần nhất trên phạm vi toàn thế giới cho Người được bảo hiểm.
Thông tin về dịch thuật: Công ty Cứu trợ sẽ cung cấp tên, địa chỉ, số điện thoại và giờ làm việc của các cơ quan dịch thuật trên phạm vi toàn thế giới cho Người được bảo hiểm.
Thông tin về văn phòng luật: Công ty Cứu trợ sẽ cung cấp tên, địa chỉ, số điện thoại và giờ làm việc của các Văn phòng luật sư và những người hành nghề luật trên phạm vi toàn thế giới cho Người được bảo hiểm.
Thông tin về người cung cấp dịch vụ y tế: Công ty Cứu trợ sẽ cung cấp thông tin liên quan đến bác sĩ, bệnh viện, phòng khám bệnh, bác sĩ nha khoa trên phạm vi toàn thế giới cho Người được bảo hiểm.
Hỗ trợ tin nhắn thân nhân khẩn cấp.
Hỗ trợ cấp cứu bảo hiểm du lịch toàn cầu
a.Vận chuyển y tế cấp cứu
Trường hợp Người được bảo hiểm bị ốm đau hoặc thương tật nghiêm trọng cần phải điều trị khẩn cấp và nếu các phương tiện điều trị y tế cần thiết không có sẵn tại nơi xảy ra, Công ty cứu trợ khẩn cấp sẽ thu xếp vận chuyển cấp cứu và thanh toán toàn bộ chi phí vận chuyển y tế cấp cứu Người được bảo hiểm bằng bất kỳ phương tiện y tế cần thiết nào, với phương tiện vận chuyển hiệu quả đến nơi có phương tiện điều trị thích hợp gần nhất và nơi có khả năng cung cấp dịch vụ điều trị y tế đầy đủ. Chi phí tối đa không vượt quá giới hạn được ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
b. Hồi hương khẩn cấp:
Sau khi vận chuyển cấp cứu như ở Mục (a) nêu trên và/hoặc nằm viện ở ngoài lãnh thổ Việt Nam, nếu trên phương diện y học là cần thiết, thông qua Công ty Cứu trợ. PJICO sẽ thu xếp và thanh toán chi phí đưa Người được bảo hiểm hồi hương về bệnh viện tại Nước xuất hành hoặc Quê hương với điều kiện Người được bảo hiểm phải nộp lại phần vé chưa dùng của chuyến du lịch cho PJICO. Bất kỳ quyết định nào về việc hồi hương của Người được bảo hiểm cũng phải được sự nhất trí của bác sỹ theo dõi và PJICO.
c. Vận chuyển hài cốt/mai táng:
Trong trường hợp Người được bảo hiểm bị chết, PJICO thông qua Công ty Cứu trợ sẽ thu xếp vận chuyển hài cốt Người được bảo hiểm trở về Việt Nam hoặc Quê hương. Hoặc Công ty Cứu trợ sẽ thu xếp và thanh toán các chi phí mai táng và chôn cất tại nơi chết của Người được bảo hiểm nếu có yêu cầu của gia đình Người được bảo hiểm. Chi phí tối đa không vượt quá giới hạn được ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
2.3 Bảo lãnh viện phí:
Thông qua Công ty Cứu trợ, PJICO sẽ thu xếp bảo lãnh hoặc thanh toán các chi phí y tế được bảo hiểm phát sinh trong trường hợp chi phí vượt quá 1000 USD/EUR
2.4 Chi phí ăn ở đi lại bổ sung
PJICO sẽ chi trả chi phí tương đương 01(một) vé máy bay loại thông thường để Người được bảo hiểm quay trở về nước và chi phí ăn ở phát sinh thêm cho Người được bảo hiểm và Người đi kèm cùng tham gia đơn bảo hiểm này do Người được bảo hiểm cần thiết phải điều trị thương tật hoặc ốm đau thuộc phạm vi bảo hiểm của hợp đồng. Với điều kiện là vé gốc của Người được bảo hiểm không có giá trị hồi hương và họ phải nộp lại phần vé chưa dùng đó cho PJICO. Chi phí tối đa không vượt quá giới hạn được ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
2.5 Chi phí cho thân nhân sang thăm
PJICO sẽ thu xếp và thanh toán 01 (một) vé máy bay khứ hồi hạng thường và chi phí ăn ở hợp lý cho 01 (một) người thân trong gia đình sang thăm Người được bảo hiểm nếu Người được bảo hiểm đang ở nước ngoài trong điều kiện phải nằm viện để điều trị nội trú trên 3 ngày liên tục hoặc ở trong tình trạng không thể qua khỏi do hậu quả của thương tật hay ốm đau hoặc bị chết.
2.6 Chi phí hồi hương trẻ em:
Nếu trẻ em (dưới 18 tuổi) đi kèm với Người được bảo hiểm không có người chăm sóc ở nước ngoài do Người được bảo hiểm bị thương tật, ốm đau bệnh tật nghiêm trọng, phải nằm viện hoặc bị chết, PJICO sẽ thanh toán các chi phí đi lại, ăn ở hợp lý và 01 (môt) vé máy bay loại thông thường cho một người thân hay bạn bè của Người được bảo hiểm để đưa trẻ em đó về Nước xuất hành hoặc Quê hương. Chi phí tối đa không vượt quá giới hạn được ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
Lưu ý : - Người được bảo hiểm phải được sự chấp thuận của PJICO trước khi phát sinh chi phí qui định trong các mục từ (2.2) đến (2.6) trong phần này và toàn bộ những dịch vụ đó phải do Công ty cứu trợ khẩn cấp tiến hành.
- Trong mọi trường hợp tổng số tiền chi trả cho mục 2.2a, 2.2b, 2.2c tại Phần 2 này không vượt quá giới hạn tối đa quy định cho mỗi chương trình bảo hiểm.
Phần 3: Tai nạn cá nhân
1. Quyền lợi được mô tả trong phần này sẽ được thanh toán trong trường hợp Người được bảo hiểm bị chết hoặc thương tật vĩnh viễn do tai nạn xảy ra trong vòng 90 ngày kể từ ngày xảy ra tai nạn với điều kiện là nguyên nhân gây ra chết hoặc thương tật đó phải phát sinh trong thời hạn bảo hiểm.
2. Quyền lợi bảo hiểm được thể hiện bằng phần trăm của Số tiền bảo hiểm dưới đây và Số tiền bảo hiểm được ghi trong Phục lục/ Giấy chứng nhận bảo hiểm. Quy tắc bảo hiểm này sẽ bồi thường cho Người được bảo hiểm trong các trường hợp sau:
a. Chết do tai nạn: ............................................... 100% Số tiền bảo hiểm
b. Mù hoàn toàn một hoặc hai mắt ....................... 100% Số tiền bảo hiểm
c. Hỏng hoàn toàn chức năng nhai hoặc nói............ 100% Số tiền bảo hiểm
d. Mất toàn bộ từ một chi trở lên ........................... 100% Số tiền bảo hiểm
e. Mất hoàn toàn chức năng sử dụng từ hai chi trở lên .100% Số tiền bảo hiểm
f. Thương tật toàn bộ vĩnh viễn ............................... 100% Số tiền bảo hiểm
g. Mất hoàn toàn khả năng sử dụng của 01 chi.... .....75% Số tiền bảo hiểm
3. Khi Người được bảo hiểm đã được hưởng bất kỳ Quyền lợi bảo hiểm nào liệt kê trong mục (2) phần “ Tai nạn cá nhân “ của quy tắc bảo hiểm này (trừ mục “mất hoàn toàn khả năng sử dụng của 1 chi“ ), PJICO sẽ không chịu trách nhiệm bồi thường thêm nữa theo quyền lợi tại điểm (2) về quyền lợi bảo hiểm nói trên. Tổng Số tiền bồi thường cho các khoản trên không vươt quá số tiền bảo hiểm được ghi trong Phụ lục/Giấy chứng nhận bảo hiểm.
4. Trường hợp Người được bảo hiểm chết làm phát sinh trách nhiệm bảo hiểm theo phần bảo hiểm này, người thụ hưởng quyền lợi sẽ là người thừa kế hợp pháp trừ khi đã có sự chỉ định trước bằng văn bản gửi cho PJICO về người thụ hưởng.
