Khiếu nại bồi thường bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp

 

Thủ tục khiếu nại

       Khi xảy ra bất cứ thiệt hại nào có thể dẫn đến khiếu nại theo Bộ hợp đồng bảo hiểm này,  Người  được bảo hiểm phải:

- Ngay lập tức thông báo cho PJICO bằng điện thoại hay điện tín cũng như bằng văn bản về tính chất và mức độ của tổn thất.

-          Thực hiện mọi biện pháp trong phạm vi thẩm quyền của mình nhằm hạn chế thiệt hại đến mức tối thiểu.

-          Giữ nguyên những phần tài sản bị tổn thất để người đại diện hay giám định viên của PJICO tiến hành kiểm tra.

- Cung cấp đầy đủ thông tin và chứng từ theo yêu cầu của PJICO.

- Ngay lập tức thông báo cho Cơ quan Công an biết trong trường hợp tài sản bị tổn thất  do trộm cắp hoặc những hành động ác ý gây ra.

Sau khi nhận được thông báo của Người được bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp theo điều kiện này, đại diện của PJICO sẽ có điều kiện điều tra tổn thất trước khi việc sửa chữa, hoặc việc thay đổi được tiến hành. Nếu trong khoảng thời gian được coi là quá đủ với hoàn cảnh lúc bấy giờ, đại diện của PJICO vẫn không thực hiện việc điều tra thì Người được bảo hiểm có quyền thực hiện việc sửa chữa hoặc thay thế những tài sản được bảo hiểm,

       Người được bảo hiểm không được từ bỏ bất kỳ tài sản được bảo hiểm bị tổn thất cho PJICO dù đã chuyển quyền sở hữu cho PJICO hay không,

       PJICO có quyền từ chối trách nhiệm theo Bộ hợp đồng bảo hiểm này nếu như những điều khoản của điều kiện này không được Người được bảo hiểm chấp hành nghiêm chỉnh.

       Gian lận

Nếu khiếu nại gian lận về bất kỳ phương diện nào hoặc nếu Người được bảo hiểm hay người đại diện cho họ sử dụng các phương tiện gian lận nhằm trục lợi từ Bộ hợp đồng bảo hiểm này hoặc nếu tài sản được bảo hiểm bị tổn thất do hành động có chủ ý hoặc với sự đồng lõa của Người được bảo hiểm thì tất cả mọi quyền lợi theo Quy tắc bảo hiểm này sẽ mất hiệu lực.

 

      Bồi thường

       Trong vòng 30 ngày kể từ khi nhận được bản báo cáo cuối cùng của chuyên gia tính toán tổn thất hay những bằng chứng xác thực về tổn thất, PJICO sẽ bồi thường cho Người được bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp những tổn thất đã được xác định.

       Một khi trách nhiệm đã được chấp nhận thì trong khi chờ xác định số tiền bồi thường thực tế, PJICO có thể tạm ứng tiền bồi thường nhưng không vượt quá số tiền tối thiểu có thể chấp nhận được trong hoàn cảnh lúc bấy giờ.

       PJICO có quyền thu hồi số tiền bồi thường tạm ứng nếu:

-      Có bất kỳ nghi vấn nào về quyền của Người được bảo hiểm được nhận bồi thường bảo hiểm (chừng nào PJICO chưa nhận được những chứng cứ xác thực cần thiết chứng minh tổn thất).

-      Liên quan đến tổn thất này, một cuộc điều tra của cơ quan công an hay một cuộc điều tra theo luật hình sự được bắt đầu tiến hành trong khi chờ đợi hoàn tất các cuộc điều tra đó.

 

      Thanh toán lãi suất:

PJICO sẽ không có trách nhiệm thanh toán lãi suất của số tiền bồi thường, ngoại trừ khoản lãi suất phát sinh do việc PJICO trả số tiền bồi thường chậm.

 

      Trọng tài:

Nếu có sự tranh chấp về số tiền bồi thường theo Bộ hợp đồng bảo hiểm này (PJICO đã thừa nhận trách nhiệm) thì sự tranh chấp đó sẽ chuyển cho một trọng tài quyết định. Trọng tài này do hai bên chỉ định bằng văn bản. Nếu hai bên không nhất trí được một Trọng tài chung thì mỗi bên chỉ định một trọng tài bằng văn bản trong vòng hai tháng kể từ khi một trong hai bên gửi văn bản yêu cầu bên kia cũng làm như vậy. Trong trường hợp hai trọng tài không thoả thuận được với nhau thì cùng chỉ định một trọng tài chung đứng ra giải quyết. Trọng tài chung sẽ ngồi cùng với hai Trọng tài kia và chủ tọa cuộc họp của họ. Phán quyết của Trọng tài là điều kiện tiên quyết bắt buộc phải có nếu muốn kiện PJICO.

 

      Kế thừa quyền đòi bên thứ ba:

Với chi phí do PJICO chịu, Người được bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp phải thực hiện, cùng thực hiện và cho phép thực hiện mọi biện pháp và hành động xét thấy cần thiết hoặc do PJICO yêu cầu nhằm bảo lưu các quyền và các biện pháp tự bào chữa hoặc nhằm đòi các bên thứ ba miễn trách hoặc bồi thường. Đó là các quyền mà PJICO được kế thừa sau khi đã trả tiền bồi thường cho Người được bảo hiểm. Tuy nhiên, các biện pháp hoặc hành động nói trên có thể được tiến hành hay yêu cầu tiến hành trước hay sau khi PJICO bồi thường cho Người được bảo hiểm.

 

      Bảo hiểm khác:

Nếu tại thời điểm phát sinh bất kỳ khiếu nại nào theo Quy tắc bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp này, có một Quy tắc bảo hiểm nào khác cũng bảo hiểm cho những tổn thất đó, thì trách nhiệm của PJICO trong hợp đồng này chỉ giới hạn ở phần tổn thất tỷ lệ với trách nhiệm của họ trong tổn thất đó.

 

      Thời hạn bảo hiểm:

Thời hạn bảo hiểm của Bộ hợp đồng bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp này là một năm. Thời gian bắt đầu và kết thúc hiệu lực bảo hiểm sẽ được tính từ 0 giờ vào những ngày được ghi trong GCNBH/ Hợp đồng bảo hiểm. Bảo hiểm sẽ được tự động tái tục lại hiệu lực sau một năm, trừ khi PJICO hay Người được bảo hiểm yêu cầu bằng văn bản trước 30 ngày về việc chấm dứt bảo hiểm vào ngày kết thúc hiệu lực của Bộ hợp đồng bảo hiểm này.