Bồi thường bảo hiểm cháy và tài sản 

 

Tiếp nhận Hồ sơ tài liệu bồi thường bảo hiểm cháy và tài sản

  

Sau khi nhận được Hồ sơ giám định và chứng từ tài liệu đề nghị bồi thường của khách hàng, Bồi thường viên/Người được giao nhiệm vụ có trách nhiệm kiểm tra tính hợp lý và đầy đủ của hồ sơ tài liệu nhận được, nếu thiếu sót hoặc sai sót thì phải có văn bản yêu cầu Người được bảo hiểm bổ sung chứng từ hoặc giải trình rõ.

 

 

 

Xem xét trách nhiệm bảo hiểm cháy và tài sản

 

Trước khi lập phương án giải quyết Bồi thường viên/Người được giao nhiệm vụ phải kiểm tra xem tổn thất có thuộc trách nhiệm bảo hiểm hay không theo các câu hỏi như  sau :

 

1. Những hạng mục bị thiệt hại có thuộc Đơn bảo hiểm hay không?
2. Tổn thất có xảy ra trong thời hạn và ở địa điểm đã được nêu trong Đơn bảo hiểm hay không?
3. Nguyên nhân của tổn thất có phải là bất ngờ và không lường trước được không?
4. Theo điều khoản của Đơn bảo hiểm đã cấp có nêu rõ nguyên nhân tổn thất được bảo hiểm hoặc những điểm loại trừ hay không?

 

1. Người được bảo hiểm có tuân thủ đúng về nghĩa vụ và trách nhiệm đã được quy định trong Đơn bảo hiểm, Sửa đổi bổ sung, Phụ lục hoặc Giới hạn hay không?
2. Những thông tin được cung cấp bởi NĐBH trong Bản câu hỏi và Giấy đề nghị bảo hiểm có phù hợp với thực tế của trường hợp xảy ra không?

 

1. Đối chiếu với những thông tin có khả năng làm tăng hoặc thay đổi mức độ rủi ro đã xảy ra xem đã thông báo cho NBH chưa dù sớm hay muộn hay chưa thông báo gì?
2. Những khai báo về tổn thất có được kịp thời không?
3. Thông tin cung cấp về nguyên nhân tổn thất và số tiền khiếu nại có gì chưa đúng không?

10. Tổn thất có phải do nguyên nhân không áp dụng các biện pháp đề phòng hạn chế tổn thất không?

11. Tổn thất có liên quan đến Người thứ ba và tài sản của họ không? Đơn có bảo hiểm cho loại hình này không?

12. Số tiền bồi thường do Người được bảo hiểm khiếu nại là bao nhiêu?

Trong trường hợp Báo cáo giám định không nêu cụ thể phần thiệt hại thuộc phạm vi bảo hiểm hay không, Bồi thường viên/Người được giao nhiệm vụ có trách nhiệm tính toán phân tách những phần thiệt hại thuộc phạm vi bảo hiểm để xem xét bồi thường.    

 

Tính toán số tiền bồi thường: bảo hiểm cháy và tài sản

Trừ khi có thỏa thuận khác hoặc PJICO tự tiến hành công tác thu hồi, số tiền bồi thường thông thường được tính như sau:

                       STBT = GTTHBH - GTTHUHOITT - MKT - MCT

Trong đó :

- STBT                : Số tiền bồi thường